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  3. 我科開展鼻內(nèi)鏡下淚前隱窩入路手術(shù)
    2015-11-03 15:36:00 來源: 作者: 【 】 瀏覽:4951

    上頜竇是鼻竇中發(fā)病率最高的一組鼻竇,上頜竇病變的常規(guī)手術(shù)入路有很多種,包括鼻側(cè)切開、Caldwell-Luc手術(shù)、面正中掀翻(hemifacial degloving approach)、上頜竇內(nèi)側(cè)壁部分/全部切除等,但是手術(shù)中會經(jīng)常發(fā)現(xiàn)上頜竇存在一定的死角,無論用哪一種常規(guī)手術(shù)入路都不能到達,這一直是困擾耳鼻喉科大夫的一個難題。為此,國內(nèi)部分耳鼻喉科學者陸續(xù)開展了關(guān)于鼻內(nèi)鏡下淚前隱窩上頜竇手術(shù)入路的解剖與臨床實踐的相關(guān)研究,目前尚處于研究總結(jié)階段。

    鼻內(nèi)鏡手術(shù)是我科的優(yōu)勢項目,目前隨著臨床需要,現(xiàn)已成功開展鼻內(nèi)鏡下淚前隱窩入路手術(shù),其臨床應(yīng)用范圍包括上頜竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤、上頜竇含牙囊腫、蝶竇外側(cè)隱窩腦膜腦膨出腦脊液鼻漏、翼腭窩腫瘤等病變,其手術(shù)適應(yīng)癥:上頜竇(聯(lián)合)開窗無法徹底切除之上頜竇病灶、復(fù)發(fā)性上頜竇病變、累及翼腭窩和或顳下窩腫物、眶下壁骨折及眶減壓術(shù)、累及上頜竇的根尖病灶、翼腭窩、顳下窩及常規(guī)方法難取之上頜竇異物、蝶腭動脈/上頜動脈結(jié)扎、上頜神經(jīng)阻斷等。淚前隱窩入路手術(shù)方法的特點:充分顯露上頜竇腔,便于竇內(nèi)病灶觀察和處理;保留下鼻甲和鼻淚管,維護鼻腔和淚道的功能;提供進入翼腭窩、顳下窩和眶底壁的手術(shù)徑路;可避免常規(guī)入路引起的面部腫脹麻木等并發(fā)癥。目前我科已成功開展此手術(shù)入路,較傳統(tǒng)的上頜竇鼻內(nèi)、鼻外開放手術(shù),術(shù)中視野顯露清楚,病變清楚干凈,術(shù)后并發(fā)癥少等優(yōu)勢,該入路將會發(fā)展成為鼻內(nèi)鏡下上頜竇手術(shù)的一種常規(guī)手術(shù)入路。

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