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  3. 鼻科病人手術(shù)前后護(hù)理常規(guī)
    2016-06-19 10:06:59 來源: 作者:ld 【 】 瀏覽:3739

    概述 鼻部手術(shù)包括鼻內(nèi)鏡手術(shù)、上頜竇根治術(shù)、額竇根治術(shù)、鼻側(cè)切開術(shù)、上頜骨截除術(shù)等。

    1. 術(shù)前護(hù)理常規(guī)
    2. 心理護(hù)理    向病人介紹手術(shù)的目的和意義,說明術(shù)中可能出現(xiàn)的情況,如何配合,術(shù)后的注意事項(xiàng),使病人有充分的思想準(zhǔn)備,減輕焦慮。
    3. 鼻部準(zhǔn)備
    4. 剪去患側(cè)鼻毛,男病人需要理發(fā),剃凈胡須。如果息肉或腫塊過大,已長(zhǎng)至鼻前庭,則不宜再剪鼻毛。
    5. 檢查病人有無感冒、鼻粘膜腫脹等炎癥,如有應(yīng)待炎癥消失后手術(shù)。

    3、一般檢查   

    (1)術(shù)前檢查各項(xiàng)檢查報(bào)告是否正常,包括血尿常規(guī)、出凝血試驗(yàn)、肝腎功能、胸片、心電圖等。了解病人是否有糖尿病、高血壓、心臟病或其他全身疾病,有無手術(shù)禁忌癥,以保證手術(shù)安全。

    (2)局部各項(xiàng)檢查要齊全,包括準(zhǔn)備好鼻部CT或X線片等。

    (3)根據(jù)需要完成藥物皮膚敏感試驗(yàn)。

    (4)預(yù)計(jì)術(shù)中可能輸血者,應(yīng)做好定血型和交叉配血試驗(yàn)。

    (5)術(shù)前一日沐浴、剪指(趾)甲,做好個(gè)人衛(wèi)生。

    (6)術(shù)前晚可使用鎮(zhèn)靜劑,以便安靜休息。

    (7)術(shù)晨更衣,貼身穿病員服。取下所有貴重物品和首飾交于家屬保管。活動(dòng)性義齒要取下。不涂口紅和指(趾)甲油。不戴角膜接觸鏡。

    (8) 按醫(yī)囑給予術(shù)前用藥,并做好宣教工作。

    (9) 局麻病人術(shù)晨可進(jìn)少量干食。全麻病人術(shù)前晚10點(diǎn)開始禁飲食。

    (10) 術(shù)前有上呼吸道感染者,女病人月經(jīng)來潮著,暫緩手術(shù)。

    (11) 術(shù)前禁煙酒及刺激性食品。

     

    1. 術(shù)后護(hù)理常規(guī)
    2. 局麻病人術(shù)后給予半臥位,利于鼻腔分泌物滲出物引流,同時(shí)減輕頭部充血。
    3. 全麻按全麻護(hù)理常規(guī)至病人清醒后,改為半臥位。
    4. 按醫(yī)囑及時(shí)使用抗生素,預(yù)防感染。注意保暖,防止感冒。
    5. 注意觀察鼻腔滲血情況,囑病人如后鼻孔有血液流下,一定要吐出,以便觀察出血量,并防止血液進(jìn)入胃內(nèi),刺激胃粘膜引起惡心嘔吐。24h內(nèi)可用冰袋冷敷鼻部。如出血較多,及時(shí)通知醫(yī)生處理,必要時(shí)按醫(yī)囑使用止血藥,床旁備好鼻止血包和插燈。
    6. 叮囑病人不要用力咳嗽打噴嚏,以免鼻腔內(nèi)紗條松動(dòng)或脫出而引起出血。教會(huì)病人如果想打噴嚏,可用手指按壓人中、做深呼吸或用舌尖抵住硬腭以制止。
    7. 局麻病人術(shù)后2小時(shí)、全麻病人術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)溫、涼的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,可少食多餐,保證營(yíng)養(yǎng),避免辛辣刺激性食物。
    8. 鼻腔填塞紗條者,第二天開始滴液狀石蠟以潤(rùn)滑紗條,便于抽取。紗條抽盡后改用呋麻液滴鼻,防止出血并利于通氣。
    9. 因鼻腔不能通氣,病人需張口呼吸,口唇易干裂,所以要做好口腔護(hù)理,保持口腔清潔無異味,防止口腔感染,促進(jìn)食欲。
    10. 測(cè)量體溫采用腋下測(cè)量法。
    11. 注意保護(hù)鼻部勿受外力碰撞,尤其是鼻部整形手術(shù)病人,防止出血和影響鼻部手術(shù)效果。


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